Articol de Dr. Andreea Arnautu
Am facut un exercitiu mental si m-am pus in pielea unui pacient care isi doreste un consult stomatologic in vederea rezolvarii unor carii .
Si m-am intrebat, ‘Ce imi doresc eu, ca pacient? ‘
M-am transpus atat de bine, ca primele ganduri care mi-au venit in minte a fost, ‘sa nu ma coste foarte mult’ sau ‘sa nu ma doara‘.
Apoi am raspuns la intrebare….pacient fiind, si reusindu-mi atat de bine jocul, am zis: ”de fapt.. nu prea stiu la ce sa ma astept de la o ‘plomba’… nu prea stiu ce face si ce nu face o ‘plomba’- urasc acest cuvant – .. nu stiu cat ar trebui sa ma tina o ‘plomba’, habar n-am…In fond si la urma urmei, e o plomba, cat poate sa fie de greu… intr-o juma’de ora scap.

Asa ca am hotarat in acest articol sa nu descriu mecanismul arhicunoscut prin care facem carie, ci sa vorbesc despre ce ar trebui sa faca o obturatie dentara, ce trebuie sa cerem de la o obturatie dentara. Pentru ca o obturatie dentara nu e doar o simpla plomba. Asa ca aveti mare grija cum alegeti doctorul si clinica stomatologica.
Consider ca adevarata urgenta este caria dentara, fara afectarea nervului, nu abcesul dentar. Cand s-a ajuns la aceasta complicatie, de multe ori extractia este tratamentul indicat.
Deci, ce face o obturatie dentara, doctore?
In primul rand, nu trebuie sa doara in timpul efectuarii acesteia. Recomand obturatiile sub anestezie locala, pentru ca , in majoritatea cazurilor, curatarea cariei doare. Nici nervului dentar, care se gaseste in fiecare dinte nu ii place sa-l doara.
O obturatie dentara, in al doilea rand, trebuie sa sigileze perfect cavitatea ramasa in urma curatarii cariei. Adica nu are voie sa faca recidiva de carie. O obturatie nu are voie sa se carieze – daca avem si igiena corespunzatoare, bineinteles. O obturatie bine pusa poate sa tina si 15 ani si sa nu faca recidiva de carie.
O obturatie nu are voie sa cada. Asa ceva nu exista. Deci teama de a nu folosi ata dentara ca o sa cada obturatia, nu e justificata. Ca multe temeri, de altfel. O obturatie nu are voie sa agate ata dentara. Inseamna ca e retentiva, si va retine si alimentele intre dinti, nu numai ata dentara. De asemenea, se pot detartra dintii cu obturatii. Nu dauneaza, din contra.
O obturatie trebuie sa refaca punctul de contact cu dintii vecini, pentru a nu permite impactul alimentar in papila gingivala. Daca suprafata de contact nu e stransa, cat ata dentara sa treaca cu dificultate, e posibil sa doara cand mancam pe acel dinte. Durerea nu e intensa, dar suficienta cat sa nu mai mancam pe partea respectiva.
Dar adevaratul pericol este ca vor ramane resturi alimentare, care sunt hrana pentru microbi. Se ajunge la pierdere osoasa pe o fata a dintelui, pana la expunerea in totalitate a radacinii chiar la varf. Da, totul de la lipsa unei suprafete stranse de contact.
Si – da, se poate – ca o obturatie si sa nu se vada deloc. O provocare pentru medicul dentist, dar se poate.
Si acum sa vorbim si despre ce nu face o obturatie : o obturatie nu face minuni. Daca nu ne igienizam cum trebuie, vom face cu siguranta o carie secundara.

Dr Andreea Arnautu
Medic stomatologie generala
Specialist chirurgie dento-alveolara
Clinica stomatologica Imperial Dent